Почему пульсоксиметр может обманывать

Причины весьма разнообразны.

Пульсоксиметры, приобретенные в дешевом бытовом сегменте рынка — китайского производства. Обычно они имеют погрешность 2–3 %, даже если исправны. Даже при идеальных условиях такой прибор может показать вам насыщение крови кислородом 96 % и ниже, если на самом деле оно 99 %. Чем дешевле аппарат, тем больше будет погрешность.

Самая распространенная проблема — чистота самой кожи. Грязь или косметика (тот же лак, даже прозрачный) уже может быть непрозрачным или недостаточно прозрачным для лучей той длины волны, которую измеряет этот датчик.

Кровоснабжение кожи, в частности пальцев рук резко ухудшается на холоде. Соответственно и снижается насыщение крови кислородом в ней.

Когда человек в панике, испуган — у него выделяется адреналин. Одна из функций этого гормона — «централизация кровообращения», то есть перенаправления крови от всех органов только на жизненно важные: головной мозг, сердце, легкие. Кончики пальцев в этот перечень не входят, и соответственно на фоне паники в них ухудшается кровоснабжение. Тогда мы можем замерить и плохое насыщения крови кислородом в кончиках пальцев, и неистовый пульс — все признаки тяжелой пневмонии.

Если помещение плохо проветривается, это также скажется на том, что покажет пульсоксиметр. К примеру, сейчас зима, окно закрыто, вентиляция плохая, я дома часами увлеченно работаю в маленьком импровизированном кабинете на 10 кубических метров, рядом сидит собака — и оба мы интенсивно потребляем кислород. Таким образом можно «выдышать» еще несколько процентов.

У пожилых людей, больных тяжелыми хроническими заболеваниями, может быть стандартное снижение кровоснабжения кончиков пальцев.

Насыщение крови кислородом может ухудшаться из-за хронических болезни кровообращения, когда сердце или легкие не справляются с выполнением своих функций. Поэтому надо до того, как у человека заподозрили COVID-19, посмотреть, что показывает этот прибор, когда человек еще в относительно здоровом, благополучном состоянии.

Обычная грязь на стеклах светодиода и датчика пульсоксиметра также может существенно снижать показатели.

Пульсоксиметры — даже дешевые — очень «любят» качественные, новые, дорогие батарейки. Если у вас пульсоксиметр долго лежал без дела, батарейки (обычно это две пальчиковые батарейки ААА), скорее всего, «сели» и не выдают нормальный ток, который необходим прибору. В таком случае вы получите страшные цифры: светодиод будет светиться тусклее и меньше света попадет на матрицу.

Китайская техника (как и старая советская) нуждается в «прогреве». Поэтому когда вы надели на палец пульсоксиметр, нажали на кнопочку, и там высветились какие-то цифры — не надо принимать их всерьез.

Курение очень негативно влияет на периферическое кровообращение — соответственно хуже будут показатели пульсоксиметра. Никотин сокращает периферические сосуды, подобно адреналину.Так же и злоупотребление алкоголем снижает кровообращение и насыщение крови кислородом.

Если вы держите руки на весу, у вас происходит едва заметный тремор — сокращаются мышцы. Если руки сильно дрожат, можете ничего не мерить: цифры будут совершенно неправдоподобными.


Как можно улучшить работу своего пульсоксиметра

В основном, этого можно достичь, устранив причины, перечисленные выше:

Измерение нужно проводить на теплых руках, лучше вымыть их теплой водой с мылом, в теплом помещении, когда человек находится в состоянии покоя.
Даже в самый дешевый пульсоксиметр надо вставлять самую дорогую батарейку. И если вы в ближайшие дни не собираетесь пользоваться пульсоксиметром, то батарейку лучше из него вынимать: дешевая китайская техника имеет свойство эти батарейки тихонько «сажать».
Как и любой прибор, пульсоксиметр требует ухода. На помощь вам придет 96-процентный спирт — ватным тампоном периодически протирайте стекла датчики и светодиоды.
Надев пульсоксиметр, посидите так минуты полторы и проверьте его на одном пальце, на втором, на третьем. Наибольшее значение будет больше походить на правду.
Во время измерения уровня оксигенации руки должны спокойно лежать — на столе или в лежащего пациента на груди.
Лучше измерять на согнутом большом пальце руки.