Итак, продолжаем.

Мне бы хотелось сейчас коснуться кое-каких мифов, которые, заботливо культивируемые, укоренились в привычном массовом сознании и могут здорово помешать нам достичь цели.

Но перед этим - маленький совет. Сомневайтесь во всем, если не уверены. Единственным вашим постоянным советчиком должен стать ваш персональный глюкометр. Не экономьте на полосках, если хотите жить и быть относительно здоровыми. По крайней мере на начальном этапе выбора диеты измеряйте сахар утром, НАТОЩАК, и через час-полтора после КАЖДОГО приема пищи. Только так вы узнаете насколько вредной (или безвредной) ДЛЯ ВАС ЛИЧНО была употребленная вами комбинация продуктов.

Ну а теперь...

Миф: Не существует особой диеты для больных диабетом. Можно и нужно есть все понемногу.
Правда: Так можно делать только если вас совершенно не беспокоит угроза развития осложнений диабета. Если хотите жить долго и с хорошим здоровьем - нужно ограничивать употребление углеводов и общую калорийность питания. Пока еще не существует другого способа избежать скачков сахара после еды.

Миф: Можно есть все, что угодно, а потом гасить скачки сахара таблетками или инсулином.
Правда: Ни таблетки, понижающие сахар, сами по себе, ни уколы больших доз инсулина не помогают избежать повышения сахара после еды, а также его скачков. У больных развиваются долгосрочные сосудистые осложнения диабета. Плюс к этому высокие дозировки инсулина пропорционально повышают риск развития гипогликемия - внезапного, острого, смертельно опасного осложнения.

Миф: Диабетикам нужно есть много, иначе возрастает риск гипогликемии.
Правда: Гипогликемия возможна только при бездумном, наплевательском отношении к собственному здоровью, когда количество принимаемых лекарств, в первую очередь инсулина, многократно превышает необходимое. Проконсультируйтесь у вашего эндокринолога как именно вы должны корректировать дозировки лекарств в зависимости от результата тестов.

Миф: Диабетикам можно употреблять сахар и сахаросодержащие продукты в небольших количествах. От пары конфеток или кусочка тортика большого вреда не будет. Тем более если употреблять не очищенный, а модный коричневый сахар.
Правда: Столовый сахар, в т. ч. коричневый, входит в число продуктов, запрещенных для диабетиков. Также запрещены все виды пищи, содержащие его. Даже несколько граммов сахара значительно повышают уровень глюкозы в крови. Проверьте сами с помощью глюкометра и убедитесь в этом.

Миф: Хлеб, картофель, крупы, макароны - подходящие и даже необходимые продукты.
Правда: Хлеб, картофель, крупы, макароны и любые другие продукты, перегруженные углеводами, быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови. Держитесь подальше от всех продуктов, входящих в список запрещенных. Если сомневаетесь - проверьте результат их употребления глюкометром.

Миф: Простые углеводы - вредные, сложные углеводы - полезные.
Правда: Сложные углеводы, конечно, менее вредны, чем простые, но отнюдь не безвредны. Потому что они так же значительно повышают глюкозу в крови у больных диабетом, просто делают это менее быстро. Измерьте свой сахар через час-полтора после еды глюкометром - и убедитесь в этом сами. Потому при составлении диеты ориентируйтесь на общее количество углеводов в меню. Держите под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов, и используйте его, пока не запомните все сами.

Миф: Клетчатка и жиры тормозят повышение сахара после еды.
Правда: Если употреблять продукты, перегруженные углеводами, то клетчатка и жиры действительно тормозят повышение сахара после еды. Но этот эффект, к сожалению, незначительный. Он не спасает от скачка глюкозы в крови и развития сосудистых осложнений диабета. Употреблять продукты, входящие в список запрещенных, нельзя ни под каким видом.

Миф: Фруктоза полезна, она не повышает сахар в крови.
Правда: Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, образует ядовитые конечные продукты гликирования, повышает уровень "плохого" холестерина в крови, а также мочевой кислоты. Это стимулирует подагру и образование камней в почках. Возможно, она нарушает регуляцию аппетита в мозгу, замедляет появление чувства насыщения.

Миф: Нужно питаться специальными диабетическими продуктами.
Правда: "Диабетический продукт" - это, в подавляющем большинстве случаев, рекламная уловка производителей. Такие продукты содержат в качестве подсластителя фруктозу вместо глюкозы. Также эти продукты обычно содержат много муки и, соответственно, углеводов. Держитесь подальше от любых “диабетических” продуктов. Они стоят дорого и вредны для здоровья.

Миф: Низкоуглеводная диета приводит к гипогликемии.
Правда: Бездумно и слепо применяемая низкоуглеводная диета действительно может привести к гипогликемии, если не понизить дозировки таблеток и инсулина. Но вы всегда можете скорректировать дозы медикаментов, ориентируясь на собственные результаты измерений. К тому же чем меньше лекарств будет поступать в ваш организм - тем лучше. Старайтесь понижать сахар естественными способами.

У меня вопрос по поводу гречки. То, что гречка полезна при повышенном сахаре в крови - тоже миф?
У одной из моих бабушек был повышенный сахар, и она много продуктов исключила из рациона,
а гречку ела почти каждый день. На протяжении многих лет. И прожила в итоге до 97 лет))

Если задаться целью, то любое дело можно довести до идиотизма.

В вареной на воде гречке, по разным данным, на 100 гр. продукта - 30-35 грамм углеводов. Собственно, выводы вы можете сделать сами.

То есть если гречка является своего рода "пищевым фетишем" - то ее можно есть, конечно, компенсируя исключением других продуктов. Да и так можно есть, авось пронесет...

ЗЫ
Про пищевой идиотизм, и наплевательское отношение к собственному здоровью. Приятельница моей матери недавно чуть не умерла. Испытала кому. Хорошо что дело было в больнице, откачали. Гипогликемическая кома. Всего-то делов - в больнице запоздали с завтраком, а сама съесть что-то сладкое она не сообразила. Или решила что, мол, медицина - дело врачей, вот пусть они и лечат. Хотя, как она рассказывает, все признаки подступающей гипогликемии были налицо - тошнота, головокружение, лютый голод, головная боль, слабость (с кровати встать не могла) и т.д.

Подведем маленький промежуточный итог.

Итак, существует два подхода к питанию диабетиков. Один - это стол №9 и тому подобное, все эти необременительные системы "минус фунты", "минус 60", диета Дюкана и им подобные. То есть стандартно, по критериям здоровых людей сбалансированные диеты с легким ограничением калорийности. Легким-легким, незаметным практически. И с очень малым списком ограничений, практически только сахар и булки нельзя. А перебор глюкозы в крови при этом сбивается глюкофажем, диабетоном, сиофором и тому подобными таблетками, а с самом худшем случае - инъекциями инсулина. При этом о похудении, как это понятно, речь практически не идет.

Второй подход - это жесткие низкокалорийные низкоуглеводные диеты, направленные прежде всего на снижение веса и нормализацию уровня глюкозы естественным образом. Причем с самого начала следует понимать, что диабет - это навсегда. А потому если калорийность пищи с уменьшением и нормализацией веса может быть повышена, то контроль углеводов и низкокалорийное питание - это тоже навсегда.

Остальное - завтра.

Договорились. Гречка для СД-2 уже под запретом, и поедание гречки лишает организма важных прочих продуктов. При норме углеводов для диабетиков 130-150 г 150 г гречневой каши - около 50 г углеводов. 4 ХЕ. И что? В стандартном наборе диеты № 9, кста, крупы именно 50 г. (Правда, без указания какая. Т.ч. овес тоже хорош.) Помимо которой еще 100 г белого хлеба и 200 г черного. А также 200 г картошки. Т.ч. если бабушка по своему разумению заменяла часть хлеба и картошки гречкой, где проблема? Дело еще и в том, что при всесоветах гречка считалась диетическим блюдом при диабете. И хвосты тянутся до настоящего времени. Но сейчас ей просто отводится свое место в питании, наравне с овсом и другими крупами. Которые чем больше содержат клетчатки, тем лучше.

Очень интересная т.з. Только непросчитанная нихрена. Одно бла-бла. Итак, диабетик с лишним весом худеет. Темпы потери веса напрямую зависят от дисбаланса, это понятно если вменяемая диета с минимумом необходимых компонентов. Если хотя-бы одного компонента нехватка, похудение пойдет при любой калорийности, даже при избытке пищи. Ну это просто - если мало белков, пойдет дистрофия, мало жиров - проблемы с мембранами клеток, ну а про похудение с нехваткой углеводов нам сейчас ТС расскажет. Итак, пускай дисбаланс как на МФ - 400 ккал. Тогда при ликвидации 20 кг веса и возврате к нормальному питанию для удержания достигнутого веса, калорийность рациона удержания окажется в среднем той-же, с какой начиналось похудение. Где здесь повышение калорийности? Многие того не понимают, что похудев, им придется есть гораздо меньше, чем они привыкли. А им, как и ТС, кажется, что выстрадав похудение, они получат право много есть. И оттого они с удовольствием возвращаются к прежнему весу и даже большему, что позволяет опять много есть. Ну и даже если дисбаланс при похудении 800 ккал (что недопустимо, но просчитаем для интереса), то потеря 40 кг веса вновь вернет вас на удержании к калорийности похудения. При этом надо также считаться с тем. что если в начале похудения, при большом весе, калорийность похудения еще приемлема, то по ходу похудения она начнет снижаться, и с пресловутым снижением УОО это может не иметь ничего общего (при дисбалансе 400 ккал). Это следствие уменьшившегося веса.
Далее. У диабетиков УОО не снижен (как правило). Отчего они должны всю жизнь сидеть на низкокалорийке - непонятно. Они едят столько, сколько расходуют, и при полноценной жизни это никак не низкокалорийка.

Одно из неприятных открытий, сделанных во время поиска материалов для этой темы.

В СТ я был не совсем прав, когда писал это:

Практически все диабетики имеют избыточную массу тела. Возникает порочный круг - избыточная масса тела провоцирует диабет, диабет провоцирует ожирение, ожирение усиливает иммунорезистентность и т.д.

Так вот, это неверно. Не практически все, а все диабетики II типа имеют ожирение. Все. И тем 10%-15% людей, у которых этого ожирения нет - им диагноз "диабет II типа" ставят ошибочно.

На самом деле у них LADA - "latent autoimmune diabetes in adults", латентный аутоимунный диабет взрослых. По совокупности официально принятых у нас диагностических критериев этим людям ошибочно ставят диагноз "диабет II типа", назначают соответствующее лечение, чем окончательно губят им обмен веществ - и через 2-3 года эти люди прочно и необратимо садятся на инсулин.

Это, конечно, печальное открытие. Но есть и позитив: диабетиков II типа с нормальным весом не бывает. То есть нормализация веса автоматически приводит к компенсации диабета и нормализации уровня сахара в крови.

Я хренею. Он чего нам здесь преподносит? Была такая знаменитая переводчица. по нац. кажется мадьярка. Изучила кучу языков, на каждый язык уходил месяц. И понятно с 1-го языка начала зарабатывать на том. При этом брала самоучитель, проходила 4 урока, писала объявление учу ХХХХ языку, и изучая сама материал 5-го урока, обучала своего ученика 1-му. Так и шла, с опережением на 4 урока. Это только наш учитель после 4 или 6 курсов вуза боится ученика. А про учителей есть еще такое определение: Чем отличается учитель от ученика? Тем, что ученик читает учебник после урока, а учитель до. Т.е. ТС расписывается в том, что у него нет ни малейшего образования по теме, лишь частный вынужденный интерес (это понятно, поциент с диагонозом знает про свою болезнь больше, чем лечащий его врач. Другое дело, что кроме надерганных фактов поциент нихрена больше не знает, а у врача есть базовые знания, что несколько меняет картину), и все что здесь размещено и еще будет размещено - плод его новейших интернетовских изысканий. Качество же интернет материалов всем знакомо. Раньше склонные к самолечению больные погибали от опечатки в рецептурном справочнике, теперь от безалаберности копирайтера. А что мы имеем здесь дело с копирайтером, никакого сомнения нет, притом достаточно высокого пошиба. Любой из его текстов можно без опаски пропускать через антиплагиат, все тексты уникальны, подвергались переработке и компиляции. Тем не менее понятно что их качество определяется источниками, а здесь всегда появляется сомнение, поскольку источники тоже тексты других копирайтеров. Дяденька окажется хорош для написания рефератов бестолковым студентам-плейбоям, но не для научения диабетиков похудению на форуме.

Тут ТС оказался в плену массовой статистики. Да, сейчас говорят кроме СД-1 (где надо колоть инсулин) и СД-2 (где колоть не надо) о Лада-диабете. Где признаки СД-2, но поциент стройный. И нас пугают тем, что врач, диагностировав СД-2, не назначает инсулин, упускается время, а потом уже будет поздно пить боржоми придется колоть инсулин во всю. А всего-то надо было диагностировать вместо СД-2 Лада-диабет и немедленно назначить инсулин, но в малых дозах. Теперь, надо полагать, все больные с диагнозом СД-2 побегут к врачам с требованием начать инсулин вкалывать. Мнительность еще никто не отменял.
Давайте по порядку: СД-2 и ожирение развиваются одновременно как проявление единого метаболического синдрома. А развитие всегда неравномерное, что-то опережает, что-то отстает. И имеем статистику: у 70% лиц с ожирением есть нарушение толерантности к углеводам, а 70% больных СД-2 страдают ожирением. Вопрос тут иной: человек склонен к СД-2, предположим генетически, и он про то знает - и родственники, и есть возможность генетический тест пройти. И тогда распущенный человек вес наберет, а что будет с сознательным и собранным, угадайте сами. И тогда что - у него предрасположенность к СД-2, безусловно не требующим инсулина, по крайней мере в незапущенной стадии, а лишь нормального контроля рациона (что и здоровому не возбраняется), приведет к развитию Лада-диабета или по крайней мере к его диагностике только оттого, что он вовремя спохватился и следил за весом? И тогда получим такую картину: 2 человека, один с нормальным весом, другой с ожирением, первого инсулином колем, второго нет. Какой-то шизой попахивает. Жир, конеш, согласно новейшим воззрениям эндокринная железа, может даже заменить женские яичники, но вот про поджелудочную железу не слыхал. И мера какая-то безумная напрашивается: если вы к чему-то склонны, то никоим образом не противьтесь своей природе, иначе вам будут ставить неправильные диагнозы. Т.е раз склонны к ожирению - жирейте беспредельно, не вздумайте брать вес под контроль.
Вот такие мысли по поводу возникли.

Полное отсутствие логики. При этом не возражаю, что при ожирении необходима нормализация веса, вне зависимости от того, успело оно сопроводиться СД-2 или нет (не забываем про 70%). Но утверждать подобное - это что утверждать, что астеника можно раскормить, и он станет гиперстеником, а гиперстеник в режиме концлагеря становится астеником. Извините, господа, астеник и гиперстеник определяются не своим весом, а своими костями.
А нормализация веса много к чему приводит: к нормализации или по крайней мере уменьшению АД, там еще пульса, ну и как писалось уже про сахар. Но предрасположенность как была, так и останется, о чем и придется помнить каждый раз, садясь за стол. Впрочем, задумываться следует и без СД, гипертонии и пр. отклонений.